CGM과 BGM을 함께 사용하여 더욱 안심하고 당뇨병을 관리하세요.
연속혈당측정기(CGM)는 혈당 수치를 모니터링하는 편리한 방법이 될 수 있습니다. 하지만 미국당뇨병학회(ADA), 유럽당뇨병학회(EASD), 미국 FDA와 같은 주요 기관 및 전문가, 그리고 CGM 제조사들 모두 CGM을 사용하는 환자라도 혈당측정기(BGM)를 항상 사용할 수 있어야 한다는 데 동의합니다.1-6
식사 전 식사 인슐린 용량을 조절하기 위해
CGM 측정값이 실제 혈당을 제대로 반영하지 못한다고 우려될 때
다음과 같은 상황에서 저혈당을 감지하기 위해:
- 취침 전
- 운전 전
- 운동 전, 운동 중, 운동 후
- 저혈당 증상이 나타날 때
다양한 혈당 측정 방식 이해하기
당뇨병 환자, 특히 인슐린 치료를 받는 분들은 혈당 수치를 정기적으로 확인해야 합니다. 당뇨병 환자가 사용할 수 있는 혈당 측정 시스템에는 다음과 같은 유형이 있습니다:7,8
자가혈당측정(BGM) 시스템은 혈액 내 혈당 수치를 측정합니다.1,2
연속혈당측정(CGM) 및 간헐적 연속혈당측정(FGM) 시스템은 체내 세포 사이의 체액인 세포간질액(IF) 내의 당 수치를 측정합니다.
BGM과 CGM은 어떻게 다른가요?
시간 지연
혈액과 세포간질액의 당 수치는 동일하지 않으며, CGM으로 측정한 세포간질액 수치가 혈액 내 포도당 농도를 반영하기까지 최대 6~18분이 걸릴 수 있습니다. 이는 이전의 정보를 바탕으로 결정을 내리게 될 수도 있음을 의미합니다.9
정확도 문제
또한 CGM 시스템의 정확도는 일상생활의 활동에 따라 하루 중에도 크게 달라질 수 있습니다.13 그렇기 때문에 CGM 제조사에서도 자사 시스템을 사용하는 모든 사용자가 BGM을 함께 구비해야 한다고 명시하고 있습니다.1,3-6
혈당측정기는 언제 필요한가요?
혈당 수치를 정확하게 파악하기 위해 BGM을 사용하여 혈당을 확인해야 하는 상황은 다음과 같습니다:1-6
운전이나 중장비 조작 등 주의가 필요한 작업을 하기 전
운전 시: 운전 전 혈당을 확인하여 자신과 다른 사람들의 도로 위 안전을 확보하세요.10,11 당뇨병 환자의 경우 반응 속도를 늦추고 올바른 판단을 방해할 수 있는 저혈당을 예방하기 위해 혈당 수치를 90 mg/dL 이상으로 유지하는 것이 중요합니다.
CGM 기기를 사용하지 않을 때 (CGM 사용 휴지기, 센서 탈락, 기타 사유 등)
연속혈당측정기(CGM)가 작동하지 않을 때도 건강 관리를 놓치지 마세요. 센서가 떨어지거나 기타 이유로 CGM 사용이 중단된 경우11, 혈당 수치를 확인할 수 있도록 예비용 자가혈당측정기(BGM)를 항상 준비해 두세요. 이 간단한 준비만으로도 건강 상태를 빈틈없이 관리할 수 있어, 휴식을 마음껏 즐기거나 예상치 못한 상황에도 걱정 없이 대처할 수 있습니다.
저혈당 또는 고혈당이 의심되거나, 두 증상 중 하나에서 회복 중일 때
당뇨병 관리는 문제가 발생하기 전에 예방하는 것을 의미합니다. 혈당이 너무 낮거나 높다고 느껴지거나 급성 증상에서 회복 중인 경우10,11, 혈당을 측정하는 것이 매우 중요합니다. 이를 통해 즉각적으로 대처하고 건강을 지킬 수 있습니다.
증상이 센서 측정값과 일치하지 않을 때12
증상이 센서 측정값과 일치하지 않을 때는 혈당을 직접 측정하여 안전을 확인하세요11,12. 손끝 채혈 검사로 한 번 더 확인하면 당뇨병 관리에 필요한 결정을 내릴 때 확신을 얻을 수 있습니다.
임산부를 위한 중요 안내
임신 중 기존에 당뇨병을 앓고 있었거나 임신성 당뇨병이 발생한 경우, 최적의 혈당 수치를 유지하기 위해 BGM 사용을 강력히 권장합니다.14
목표로 해야 하는 혈당 범위에 대해서는 담당 의사와 상담하세요.
* ISO15197: 2013 6.3절 표준의 최소 정확도 요건에 따르면, 기준 측정법 대비 포도당 농도 <5.5 mmol/L에서는 측정값의 95% 이상이 ±0.83 mmol/L 이내, 포도당 농도 ≥5.5 mmol/L에서는 ±15% 이내여야 합니다.
† 사후 분석(ad hoc analysis) 결과에 따르면 결과값의 95%가 검사실 기준값 대비 포도당 농도 <5.5 mmol/L에서는 ±0.3 mmol/L, 포도당 농도 ≥5.5 mmol/L에서는 ±5.3% 오차 범위 내에 있는 것으로 나타났습니다.
1. American Diabetes Association. 7.Diabetes Technology: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S97–S112.
2. Holt RIG et al. Diabetes Care. 2021;44(1):2589–2625.
3. Medtronic Guardian Sensor User Guide. M983403A011_A.
4. Abbott FreeStyle Libre User's Manual, ART38553-001 Rev. C 09/2017.
5. Dexcom G6 CGM/S User Guide LBL014003 Rev 008 MT23976, 2018.
6. Dexcom G5 Mobile User Guide LBL013445 Rev 005 MT23435, 2017.
7. Freckmann G et al. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(3):575–583.
8. Richardson & Shaginian. Hypoglycemia Detection in Diabetes. 2022.
9. Choudhary P et al. Diabetes Technol Ther. 2011;13(1):1121–1127.
10. Amudha D.I. et al (2020) Structured Blood Glucose Monitoring in Primary Care: A Practical, Evidence-Based Approach. Clin Diabetes; 38 (5): 421–425. https://doi.org/10.2337/cd20-0045.
11. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47 (Supplement_1): S126–S144.
12.Gesslbauer, M., K (2022, September). Assessment of accuracy and glycemic control of FGM and CGM and impact on mental well-being. In Current Directions in Biomedical Engineering (Vol. 8, No. 2, pp. 5-8). De Gruyter.
13. Pious S et al. J Diabetes Sci Technol. 2021;1932296821992373.
14. American Diabetes Association. Section 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes. 2022. 2022;45(Suppl 1):S232–S243.